子どもが突然の熱性けいれん！そのとき焦らないために

熱性けいれんとは？

熱性けいれんとは、生後6ヶ月から5歳頃までの間のお子さんにみられる、熱が出ているときに起こるけいれんです（※脳の病気など、他に原因がある場合を除きます） 。

およそ10人に1人くらいのお子さんが一度は経験すると言われており 、実は決して珍しいことではありません。いざという時に慌てないよう、あらかじめ対応の手順や心づもりを知っておきましょう 。

けいれんがおきてしまったら？

➀　まずはなるべく落ち着いて深呼吸

私たち小児科医であっても、目の前で子どもがけいれんを起こすとドキドキして慌ててしまうものです 。しかし、数分程度のけいれん自体で命を落とすことはありません 。まずは一呼吸おいて、落ち着いて対応していきましょう 。

➁　周りに人がいれば、助けを呼ぶ

他にも手伝ってくれる人がいる場合は、声をかけて何人かで対応できると心強いです 。

➂　安全な場所に移動し、横向きに寝かせましょう

転落や周囲のものにぶつかって怪我をしないよう、安全な場所に寝かせます 。また、吐いてしまうお子さんも多いため、窒息を防ぐために顔を横に向けてあげてください 。

④ 　お子さんの様子を観察する（動画撮影がおすすめ！）

「けいれんが何分続いているか」「体の一部だけが震えていないか（左右差がないか）」「目の向きや呼吸の様子」などを確認します 。 とはいえ、パニックで頭が真っ白になってしまうことも多いはず。そんな時はスマホで動画を撮影するのが一番おすすめです 。後から医師が見ることで、当時の状況がとても正確に伝わります。

やらない方が良いこと

・口の中に何かを入れるのは絶対にやめましょう（割り箸、タオル、指など）

「舌を噛まないように」と何かを入れたくなりがちですが、実際にお子さんが舌を強く噛み切ることはありません 。かえって窒息する危険があります 。吐いてしまった場合は、口の周りを拭う程度にし、顔を横に向けて見守りましょう 。

・体を押さえつけるのはやめましょう

無理に手足を押さえてもけいれんは止まりません 。かえって呼吸を妨げたり、不必要な刺激になったりするため、静かに見守ってください 。

よくあるQ＆A

Q1.救急車は呼ぶべきですか？

A. けいれんが5分以上続く場合は、すぐに救急車を呼んでください。

5分以上続くけいれんは自然に止まりにくいと言われています。ただ、始まった時点では何分続くか分かりません。「初めてのことでパニックになってしまった」「とても不安」という場合は、5分経つのを待たずに救急車を呼んでしまって全く問題ありません 。なお、けいれんが止まったように見えても、医療機関には必ず受診しましょう 。

Q2.予防の座薬（ダイアップ®）は必要？

A. 全員が必ず使う必要はありません。

ダイアップ®という座薬は予防効果が高いですが、お薬の影響で一時的に「眠気」「ふらつき」「意識がはっきりしない」などの症状が出ることがあります 。熱性けいれん自体は基本的には重症化しないため 、「過去に15分以上の長いけいれんを起こした」「何度も繰り返している」といったお子さんに対して個別に処方・予防していきます 。

Q3.家族に熱性けいれんの経験者がいると遺伝しますか？

A. 確率としては高くなります。

ご両親のどちらかに熱性けいれんの経験がある場合、ないお子さんに比べて、熱性けいれんを起こす確率が2倍程度高くなることが分かっています 。

Q4.またけいれんを起こすことはありますか？

A. 一度経験したお子さんのうち、約30％が繰り返すと言われています。

特に、以下の条件に当てはまる場合は、繰り返し起こしやすい傾向があります。

• ご両親に熱性けいれんの経験がある
• 1歳未満で初めて起こした
• 発熱してから1時間以内にけいれんした
• 39℃以下のそこまで高くない熱でけいれんした

ただし、繰り返すお子さんであっても、小学生になる頃にはほとんど起こさなくなります 。

Q5.後遺症やてんかんへの移行が心配です…

A. 短時間の熱性けいれんであれば、基本的には後遺症の心配はありません。

ごく稀に、非常に長い時間のけいれんだった場合に後遺症が残る可能性はゼロではありませんが、過度に心配しすぎる必要はありません 。また、熱性けいれんから「てんかん」に移行する割合は数％ほどと言われています 。

Q6.解熱剤は使っても大丈夫？

A. はい、使っても問題ありません。

昔は「解熱剤を使うとけいれんを誘発する」と言われた時代もありましたが、現在は解熱剤を使っても使わなくても、けいれんの起こしやすさは変わらないことが分かっています 。 熱のせいで「ぐったりしている」「水分が摂れない」「眠れない」といった時は、楽にしてあげるために使ってあげてください 。

※もし予防の座薬（ダイアップ）も一緒に使う場合は、30分ほど間隔をあけて使用してくださいね 。

院長からのメッセージ

熱性けいれんは、いつ誰に起こるか分かりません 。わが子がけいれんしている姿を目の前にして、焦らない親御さんなんていません 。
もし万が一、お子さんが熱を出してけいれんが起きてしまった時には、少しでもいいので今回の話を思い出して、まずは「深呼吸」をしてみてくださいね 。