感染症情報|宇都宮市の小児科

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お知らせ

感染症情報

お知らせ 2021年09月20日

宇都宮市駒生・宝木地区、鶴田近隣の9月20日現在の感染症の情報をお伝えします。

 

 

この春から続いてきた鼻汁、咳嗽、発熱などの一般的なかぜ症状がこのお盆休みを境にやっと減少してきました。しかし、秋の気配が感じら、このお彼岸を境に涼しさはまして、間もなくかぜをひいてしまうお子さまが再び増えてくるものと思われます。手洗いなど感染予防に努めていきましょう。

 

<新型コロナウイルス感染症>

感染力の強いδ株が蔓延しており、十分な注意が必要です。変異ウイルスは、従来のウイルスとは違い子どもへの感染も考慮すべきと言われています。しかし、それでも大人への感染のリスクよりはるかに少ないこともわかっています。小学校低学年以下のお子さまにおいては子どもを介して感染が拡大することは稀です。マスメディアでは子どもと大人のくくりで話題を進めていますが、高校生と幼児とでは全く対応は別、10歳代の表現においても高校生と小学生を一緒くたに扱うのは誤りです。

今月この宇都宮市においても、幼稚園で40人前後のクラスターが出ました。しかし、いくつかの保育園や幼稚園で数人罹患者はでていますが、クラスターには至っていません。大人自身がきちんと感染防御を行えば、子どもたちは守られます。今までは大人が感染しても子どもは感染しないケースが多かったものの、変異ウイルスにおいてはお父さんやお母さんが感染した場合にはお子さまも感染してしまうため、10歳未満の感染者が増加しました。栃木県は現在蔓延状況にあり、油断をすれば今回の幼稚園クラスターと同様に感染は瞬く間に増加します。子どもたちが感染するか否かは大人の行動や感染予防の意識で決まります。

 

・昨年6月から新たな学校や幼稚園生活が始まりました。多くのお子さまは待ちに待った集団生活ですが、頭痛、腹痛、チック症状や頻尿を主訴に受診なさるお子さまが散見されています。保育園や幼稚園での生活が十分に把握できない、小学校の授業を進めるスピードが例年より早く不安を抱えている等のお声を聞くことがあります。不安な兆候が認められた際には、無理をせずに、お子さまの不安な気持ちに寄り添い、受け入れてあげてください。お布団に入っても眠れない、朝元気がない、寂しそうに帰宅するお子さまの姿が見受けらるときには、ご相談ください。

この1年半の子どもたちの頑張りを是非言葉に出して、評価してあげてください。

 

感染症は手を介して感染します。院内の玩具、絵本を今回は片付けさせていただきました。ご理解、ご協力よろしくお願いいたします。

 

<RSウイルス感染症>

・例年早秋から年末に流行するRSウイルス気管支炎がコロナ禍の影響で時期が遅れて3月から宇都宮市全体で流行がみとめられています。流行する園が次々と変わり、流行が継続しています。まだ十分な注意が必要です。

RSウイルスは大人はただの鼻かぜ、年齢が小さなお子さまほど重い気管支炎を呈し、生後半年未満の赤ちゃんが罹患した場合には呼吸困難により入院を要する場合があります。治療薬はありせん。いつもの咳と違うなと感じた際には早めに受診してください。なお、RSウイルスに対する抗原検査は入院を前提とした場合にのみ認められています。1歳を越えたお子さまの咳の出始めや念のための検査は行えませんので、ご了承ください。

 

<その他の気管支炎関連疾患>

・例年この時期流行するヒトメタニュウーモウイルス、マイコプラズマによる気管支炎・肺炎も現在途絶えています。

 

<感染性胃腸炎>

嘔吐を主訴とした胃腸炎が流行してましたが、夏休みを境に流行はなくなりました。しかし、再び増加の予兆があります。コロナ禍以前、ノロウイルスは秋(10~12月)に流行します。お子さまからお父さんやお母さんに感染したと思われるご家族もあり、家族みんなで手洗い、感染予防に努めましょう。

 

胃腸炎症状に対するご自宅での対応についてお話しします。急に吐き出したときには、あわてずにおなかを休めましょう。脱水を心配してすぐにたくさんの水分を飲ませても胃は受け付けてくれません。吐けば吐くほどに体調は悪化します。1~2時間は口を潤す程度の水分で十分、少し吐き気が落ち着いたなと感じたら20~30分間隔で少量(20~30ml)水分を飲ませてあげましょう。もしまた吐いてしまったら、もう1時間待ちましょう。ノロウイルスの吐き気は半日で軽快します。半日後吐き気がほぼなくなってきたら、お粥、おじや、煮込んだおうどんなど、炭水化物中心のお食事を始めましょう。空腹が長時間続くことはいいことではありません。一方、ロタウイルスは半日で状態が回復することはなく、1日経過しても元気なくぐったりしているときには、かならず病院を受診しましょう。風邪の予防もかねて石鹸での手洗いをこまめに行っていきましょう。ノロウイルスもロタウイルスも感染力はとても強く、アルコール消毒は効果がありません。

 

< 水 痘 >

・水ぼうそうについては現在途絶えています。

2回の定期予防接種が功を奏していると思われ、全国的な流行はほとんどなくなりました。しかし、ワクチン未接種、数年前にワクチンを1回接種したお子さまが罹患し、その感染を契機に一部の集団での流行に波及しています。水ぼうそうの感染力は非常に強く、短時間の接触でも感染します。2回目の接種を忘れているお子さんが多数見受けられます。接種対象者のお子さまはできるだけ早く、2回の接種を終了しましょう。今回も流行の中心は1回接種の小学生です。任意接種にはなりますが、小学生も2回目の接種をご検討ください。

 

<流行性耳下腺炎>

この1年、おたふくかぜの流行はありません。

現在、おたふくかぜワクチンの製造過程でのトラブルがあり、今年いっぱい十分な供給ができない状況です。当院でも年内ワクチンを接種することができません。流行の状況を迅速に正しい情報をお伝えしていきたいと思いますので、特に接種をなされていないお子さまのご家族はご確認よろしくお願いいたします。日本のワクチン行政が変わらないと、このような事態はいつまでも繰り返されます。

 

新聞などでも報道されましたが、耳鼻科学会がおたふくかぜによる聴力障害に対する警告を出しました。おたふくかぜは決して軽い疾患ではありません。流行した年には、合併症で数百人が聴力障害を併発します。一般的には片側のみの聴力障害ですが、予想以上に両側の耳が聞こえなくなってしまったお子さまが多いことが報告されました。残念ですが、現代の医学では聴力をもどすことはできません。おたふくかぜを防ぐには、予防接種しかありません。流行が途絶えているこの時期に、まだ接種なされていないお子さまは是非ワクチンを!なお、今回の流行では、小さい頃に接種を受けていても、典型的なつらい症状を呈している方が多数みられます。1回の接種では、2~3割のお子さまは免疫が低下し、罹患してしまいます。麻疹や水ぼうそう同様に、2回の接種を是非ご検討ください。

 

< 麻 疹 >

海外から麻疹ウイルスがたびたび持ち込まれ、日本の一部の地域で流行が繰り返されています。2年前沖縄県で流行し、多くの県に感染が拡大し、罹患者は全国で150人を超えました。一昨年は三重県~大阪府等関西地方において流行が拡大し、700人ちかくの罹患者を認め、この数年で最も多い罹患者がでてしまいました。昨年以降は海外からの来日者が途絶えたため流行はなく、今回のオリンピック開催においても幸い現在まで罹患者は確認されていません。しかし、今後ビジネス関連での海外との行き来は増えてくるものと思われ、安心はできません。過去の中途半端な対応の結果、今後も流行は繰り返されるでしょう。麻疹風疹混合(MR)ワクチン対象年齢(1歳児、年長児)の皆さん、早い時期に免疫をきちんとつけていきましょう。年長児の皆さん、1歳で得られた免疫は消えかかっています。早めの接種をお願いいたします。

なお、23歳以上の皆さまは、麻疹・風疹の十分な免疫がない可能性があります。これから生まれる新しい命を守るために、できるだけ麻疹風疹ワクチンの追加接種をお勧めします。

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